怎样判断孩子的脊柱是不是长歪了？打生长激素是否会导致脊柱侧弯？脊柱侧弯与背书包有无关系……7月17日，广州医科大学附属第二医院（下称“广医二院”）骨外科兼脊柱外科主任江晓兵在接受记者采访时介绍，生长激素本身不会导致脊柱侧弯，但如果孩子已经患有脊柱侧弯，且处于生长发育期内，此时打生长激素就有可能导致脊柱侧弯加重。因此，家长在给孩子打生长激素之前，应对孩子的脊柱生长状况进行评估。
脊柱侧弯是脊柱弯曲异常的一种表现，指脊柱偏离身体中线，出现大于10°的C型或S型的非正常弯曲。7月，广医二院脊柱外科青年文明号医护团队走进海珠区宝玉直实验小学，为学生带来脊柱健康科普讲座和健康筛查活动。现场筛查结果发现，脊柱侧弯阳性检出率为3.1%。
“生活方式问题，如坐姿不正、长时间低头看手机等；疾病和环境因素，如骨质疏松症、神经肌肉疾病、营养不良等，都可能导致脊柱侧弯。”江晓兵说，青少年身体正处于快速发育时期，这个阶段的脊柱非常娇嫩，需要精心照顾和保护。
如果出现脊柱侧弯，矫治的关键年龄段是多少？如何矫治？江晓兵介绍，若患者处于生长发育期，脊柱侧弯就有机会通过保守治疗获得一定的控制和矫正。一般来说，女孩的生长发育期会在月经来潮3年后终止，男孩的生长发育期会延长到18岁左右。对于发育期内10°-25°以内的侧弯，通常采用运动疗法；发育期内25°-45°的侧弯，需要联合支具治疗；当侧弯大于45°-50°时，就需要进行手术了。
脊柱侧弯矫治手术属于大型手术。“我们在门诊遇到的脊柱侧弯病例，有一些情况已经比较严重，动手术也会给孩子的家庭带来比较大的经济负担。”广医二院脊柱外科医生招文华表示，落实“早发现、早干预”的原则，能有效预防脊柱侧弯的发生和恶化，及时矫治，避免大手术。
国家儿童青少年脊柱侧弯防控工作组组长表示，据估计，我国中小学生脊柱侧弯发生率为1%-3%，侧弯人数已经超过500万。脊柱侧弯已成为继肥胖、近视之后，威胁青少年健康的第三大“杀手”。国家卫生健康委员会2021年发布的《儿童青少年脊柱弯曲异常防控技术指南》提出，将脊柱弯曲异常筛查纳入学生常规体检，以确保疾病的早期发现与及时矫治，保护和促进儿童青少年的脊柱正常发育。
海珠区宝玉直实验小学校长赖海虹说：广医二院脊椎专家团队开展的脊柱健康筛查活动不仅让学生们了解到了脊柱健康的重要性，还为他们提供了专业的健康筛查服务，真正体现了“学校、家长、社会”共同对学生身心健康的重视和负责态度，期待未来能有更多此类活动，共同守护学生们的健康成长。
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问：如何自查孩子是否有脊柱侧弯？
答：几种简易有效的目测法：1.双肩是否等高；2.两侧腰凹是否对称；3.双侧臀部是否有隆起、不对称；4.胸椎后凸是否增大；5.弯腰后，从后方观察孩子的两侧背部是否等高；6.双侧肩胛是否对称、等高。
必要时，应及时带孩子到医院就医，拍摄全脊柱X线正侧位片，从而最终确诊是否患有脊柱侧弯。
问：脊柱侧弯与学生背书包的方式有什么关系？
答：有一些学生的书包很重，甚至达到三四十斤，很容易损伤背部。家长应及时给孩子减负，可以把非必要的、暂时用不上的书放在学校，并减少孩子的负重时间。书包的样式应选择双肩包，两边肩带应调至对称。
问：做什么体育锻炼可以避免脊柱侧弯的发生或加重？
答：对于轻度的脊柱侧弯，可以练练单杠、平板支撑、蛙泳等，通过收紧肌肉达到矫正脊柱的效果。大部分的脊柱侧弯都需要通过特定的运动疗法，根据脊柱弯曲情况，在医生的专业指导下进行矫治。
问：发生脊柱侧弯后能否责怪孩子？
答：脊柱侧弯包括有特发性、先天性和综合征型脊柱侧弯，其中，无明确发病原因的特发性脊柱侧弯最为常见。一些脊柱侧弯无法做到百分之一百的预防，比如遗传性的神经肌肉病所导致的脊柱侧弯。因此在孩子发生脊柱侧弯后，家长不应责怪孩子，要多关注孩子的身体和心理健康。
南方+记者 黄锦辉
实习生 孔家铧
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